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1【防重於治】面對心血管疾病的侵襲，我們不主動防禦就等於慢性自殺！倘若我們再不摒棄不健康生活方式，再不管住嘴邁開腿，明天高血壓、高血糖、高血脂將會吞噬我們的心臟和血管，後天心血管疾病將會吞噬我們的生命！ 2【血粘度檢查缺乏科學依據】常有很多患者要求檢查血粘度，若相關指標異常便要求輸液降低血粘度。其實該檢查缺乏科學依據，試圖通過輸液降低血粘度未必能給患者帶來好處。對於心腦血管病患者，應在改善生活方式基礎上合理應用阿司匹林與他汀等二級預防藥物，這是最重要的。 3【不要亂補】很多人每日補充多種維生素以及多種微量元素，這是不妥的。此前有研究表明，長期補充多種微量元素不僅不會獲益，甚至可增加全因死亡率。友情提示：對於多數人，只要堅持多樣化飲食，無需補充任何維生素和微量元素。 ... 4【控釋片緩釋片勿研碎服】一其他專業醫生問我有何好法把拜新同弄碎，問其為何？答曰：一患者昏迷需胃管鼻飼，因他長期吃拜新同與腸溶阿司匹林等，故研碎胃管注入。這是極其錯誤且危險的做法。控釋片緩釋片研碎後會導致較大劑量藥物迅速吸收，腸溶劑研碎後會損傷胃黏膜。切忌如此用藥！ 5【注意藥物少見副作用】一患者近年反覆咳嗽，曾診咳嗽變異性哮喘。後得知其因冠心病長期服阿司匹林，遂停藥，癥狀緩解。阿司匹林可能導致支氣管痙攣並引起哮喘發作或其它過敏反應。很多情況下患者的病情可能由藥物少見副作用所致，需注意。 6 【冠心病人需堅持服用阿司匹林與他汀】一患者去年患心梗，出院時囑其堅持服用阿司匹林和他汀等藥。今複診得知其早已停此二種藥，理由是別人說他汀對肝臟有毒。他這種做法極端錯誤且有危險。他汀與阿司匹林是最能夠減少心臟事件的藥物，只要沒有禁忌證，所有冠心病人均需長期服用。 7【感冒一般無需抗菌素治療】一好友來電，說感冒了，輸了三天頭孢仍未好轉，怎麼辦？了解基本情況後我告其馬上停用抗菌素。絕大多數感冒為病毒感染，抗菌素治療無效，甚至有害。主要措施就是休息、飲水、對癥處理，可配合中藥治療，一般5-7天自愈。只有確認合併細菌感染時才考慮抗菌素治療。 ... 8 【心電圖T波低平不一定是心臟病】心電圖T波低平非常常見，一些醫生常據此診斷心臟病，甚至予以藥物治療。實際上導致T波低平的原因很多，自主神經功能異常、睡眠障礙、情緒緊張、過度換氣、肥胖、電解質紊亂等。當然，T波改變也可作為心臟疾患的表現。需根據具體情況綜合分析T波改變的原因，勿亂用藥。 9【警惕所謂純中藥】近遇兩患者服用他人推薦的"絕對無副作用的純中藥"，一種治療糖尿病，患者發生低血糖。送藥檢機構檢驗發現其中含有優降糖（每日劑量約8-10mg）。另一種是"祖傳秘方專治失眠的特效藥"，經檢驗主要成分是硃砂與安定（長期服用硃砂可致汞中毒）。患病要到正規醫院診治！ 10【心梗患者勿用NSAID】老年人因退行性骨關節病所至腰背腿疼，使用非甾體類抗炎藥（如萘普生、吲哚美辛、雙氯酚酸、塞來西布、布洛芬、尼美舒利等）非常普遍。這類藥物可能對心臟有潛在危害。急性心梗患者一旦確診，應立即無條件停用此類藥物（除阿司匹林外）！11【預防心腦血管病，定期輸液沒必要】每到季節更替，總有人問預防性輸液的事。其實這種做法對預防心腦血管病無助。需要做的是：注意合理飲食、適量運動、控制體重、戒菸限酒、控制血壓血脂血糖、堅持服用抗血小板藥。定期預防性輸液既沒必要也無依據。 12【應用a受體阻滯劑一定警惕體位性低血壓所致跌倒】老年男性常並存攝護腺肥大與高血壓，因此常用a阻滯劑治療，但此類藥物很易引起體位性低血壓。老年人夜尿多頻頻起夜，極易跌倒進而骨折，因此對於用此藥者應建議其夜間用便壺，不要去廁所，這樣可有效降低跌倒風險。 ... 13【冠心病人用硝酸酯兩大誤區】1、無心絞痛時使用，甚至未確診冠心病僅有T波低平就用：該藥用於減少或緩解心絞痛發作，無癥狀者不該用；2、連續幾天靜點或持續泵入：硝酸甘油連續靜點24小時後即可耐藥，應避免長時間連續輸入，否則真正需要時該藥便不能有效發揮作用。 14【嚴重器質性心臟病者（心肌梗死、心肌病、心力衰竭）不要用心律平，增加死亡率】心律平臨床使用非常廣，但一定注意適用範圍。急性心衰或慢性心衰急性發作患者頻發室搏很常見，應著重抗心衰治療，同時糾正低鉀低鎂，一般不選用抗心律失常藥物。 15【什麼是血脂？】今天一位朋友問我血脂高怎麼辦，我說哪一項高？他說血脂高。後來才知道他說的是甘油三酯。很多人以為血脂就是指甘油三酯，實際上血脂包括總膽固醇、LDL膽固醇、HDL膽固醇、VLDL膽固醇、甘油三酯等多項參數，不同參數異常的防治策略不完全相同。16【用抗菌素時勿飲酒】一80多歲老者住院期間突然發生呼吸困難、心悸、胸悶等癥，心電圖示嚴重心肌缺血。追問病史，方知其今天心情好小酌幾杯（因肺部感染正在靜滴頭孢孟多）。此即雙硫侖樣反應誘發心肌缺血。 17【b阻滯劑聯合非二氫吡啶類鈣拮抗劑，老年人一定慎用】一位老年人突然暈厥，血壓測不到，急查心電圖示完全性房室傳導阻滯。現已平復。詢問後得知其正在服用比索洛爾與地爾硫卓。這是兩年內我遇到的第三例相似患者。b受體阻滯劑與非二氫吡啶類鈣拮抗劑均有較強的負性肌力、負性變頻、負性傳導作用，兩類藥物合用可對心肌收縮力、心率以及房室傳導功能產生顯著抑制作用。老年人心臟傳導功能常不同程度減退，如此用藥易致嚴重緩慢性心律失常，因此需更加謹慎。教科書上多有提及，但似乎未引起足夠重視。 ... 18【正確對待藥品不良反應】任何藥物都會有相應的不良反應，這就要求我們：1. 嚴格掌握藥品適應證，杜絕濫用藥物與過度治療；2. 對於所應用的每一種藥物可能存在的不良反應要有所了解，並注意識別各類不良反應。3. 不能因噎廢食，在利大於弊的情況下，經過與患者及其家屬充分溝通，該選用的藥物仍儘量選用。 19【為什麼要控制體重？】我們的身體相當於一架機器，每個臟器相當於機器零部件。機器的運行負荷越重各零部件就容易出故障，體重越大各臟器的負擔也就越大，心臟、肝臟、胰腺、腎臟、關節等就越容易患病。所以，通過控制飲食、增加運動來減輕體重肯定有益健康。合理控制體重，可以有效降低高血壓、糖尿病、高血脂、冠心病、腦血栓、腦出血等疾病的發生率。當然，不要試圖使用減肥藥來減輕體重，這對身體可能是有害的。增加運動和控制飲食是最科學經濟有效安全的減重措施，但持之以恆方有效。 20【飯後百步走活到九十九是一個錯誤概念】我們曾進行過一項研究：空腹狀態下運動試驗陰性的老年人飽餐後立即進行運動試驗，結果有26%的受試者出現心肌缺血。因此老年人餐後應休息半小時至一小時再去運動，有冠心病者尤應注意。
內容簡介
本書適合「溝通管理」、「溝通與人際關係」、「人際關係與溝通技巧」、「人際溝通」、「人際溝通管理」、「溝通對話」、「溝通與團隊建立」、「幸福溝通與管理」、「美好人際關係」等大學通識教育課程教科書或參考用書。
作者介紹
陳澤義
現職：國立台北大學國際企業研究所教授兼所長
學歷：國立交通大學管理學博士，美國加州史丹福研究院(SRI)博士後研究。取得博士後擔任教學與研究職務已有二十二年。
經歷：曾任國立台北大學通識教育中心主任、國立東華大學管理學院代理院長、EMBA執行長、國立東華大學國際企業學系教授兼系主任、銘傳大學管理研究所教授、中華經濟研究院研究員。
著作：《管理與生活》、《生涯規劃》、《美好人生是管理出來的》、《影響力是通往世界的窗戶》、《幸福學：學幸福》、《管理學》、《服務管理》、《科技與創新管理》、《國際行銷》、《國際企業管理：理論與實際》、《企業診斷與績效評估：策略管理觀點》、《服務業行銷》等專書。另著有國際學術期刊論文超過一百篇，其中二十五篇論文係刊登在SSCI或TSSCI的國際學術期刊中。
信仰基督教，經常參加教會各項志工服務，現與結褵二十六年的妻子，及兩個兒子定居台北市。
目錄
第一章 溝通的本質
1.1 從心開始
1.2 聽與說
第二章 傾聽管理
2.1 培養傾聽能力
2.2 主動傾聽
2.3 有效傾聽
第三章 同理式傾聽
3.1 感受情緒
3.2 移轉角色
3.3 同心共情
第四章 提問管理
4.1 培養提問能力
4.2 利他式提問
4.3 尊重式提問
第五章 肯定式提問
5.1 提問前提
5.2 預備動作
5.3 執行步驟
5.4 功能效益
第六章 說話管理
6.1 說話起手式
6.2 水平溝通
6.3 社會滲透
第七章 尊重式說話
7.1 陳明事實
7.2 說出感受
7.3 表明需要
7.4 提出請求
第八章 對話管理
8.1 三種對話角色
8.2 互補式對話
8.3 交錯式對話
第九章 主動與建構對話
9.1 正向對話管理
9.2 主動對話能力
9.3 管理建構回應能力
第十章 短講管理
10.1 完整論點的短講
10.2 有條理短講
10.3 有故事情節短講
第十一章 溝通與人際關係
11.1 人際關係的本質
11.2 黃金關係圈
11.3 管理關係存摺
第十二章 溝通與人際界線
12.1 尊重人際界線
12.2 人際關係的三個尊重
12.3 管理和諧關係
第十三章 溝通與自我形象
13.1 檢視自我形象
13.2 重建破損自我形象
13.3 管理自我形象
第十四章 溝通與事件解讀
14.1 事件的解讀
14.2 事件與價值
14.3 事件與信念
第十五章 溝通達人管理
15.1 溝通建立關係
15.2 忠誠守護關係
參考文獻
詳細資料
- ISBN：9789571184159
- 規格：平裝 / 328頁 / 17 x 23 x 1.64 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
基本上，人與人之間溝通的言語內容，是來自於雙方內心裡所充滿的結果。因為人心裡所充滿的，口裡就會說出來【1-1】。有道是我的心在我裏面發熱。我默想的時候，火就燒起，我便用舌頭說話【1-2】。因此，我們需要先去檢視發訊者的內心，到底在想些什麼，如此才能真正掌握解決溝通對話問題的關鍵。
(一) 內心意念驅動外在關係
根據雷分格（Levinger）的人際關係的運作互賴模式【1-3】，可看出關係的開始，是由兩個完全沒有關係的個人，自外界管道知道對方的印象，從而開始初步互動接觸而產生。可知「關係」係由發生接觸來起動，進而經歷發生接觸的動作、過程、結局，進而產生不同關係品質的水平。
事實上，關係的起源係來自內心的「意念」，來自於個人「起心動念」的意念發動，也就是當事人一旦啟動想要去做某件事情的念頭時，他已經開始啟動另外一段關係發展的歷程。因此，一位智慧人需要積極察覺自己內心意念的起落，並且在上帝或自己良心的光照中，有效管理自己的內心意念，將良善光明的意念發揚光大，將邪惡污穢的意念清潔消毒。如此一來，便能使自己身心迎向陽光，開創美好未來。
(二) 有關係就沒關係
有句話說：「有關係就沒關係，沒關係就有關係，」指出雙方的關係是良好溝通的前提要素。而這裡所謂的關係意指情感上的連結，也就是若雙方平常做好關係互動的連結行動，則必能促成美好溝通的實踐。
例如，在家庭親子或夫妻溝通當中，通常需要先問：
「你跟你的孩子之間，最近有連結嗎？」或
「你跟你的配偶之間，最近有連結嗎？」
因為這裡最重要的事情是雙方的情感連結。此時更可進一步探究彼此是怎樣連結的，即詢問：
「雙方之間在聽（積極聆聽）與說（言語的影響力）方面的實質內容如何？」或
「雙方連結的良好嗎？」
再者，雙方關係上的連結若是十分穩妥，則便已經具備要求對方外在行為，以及透過相關規定要求順服的基礎。因為溝通是從心裡開始，這點值得我們深思！
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/yjqobgg.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010700535
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